近代,中藥因為藥苦難咽以及中醫(yī)辨證施治不具備群體普及性等原因,逐漸被藥品服用方便、批量化生產(chǎn)、推廣宣傳力度大、更具科技感的現(xiàn)代西醫(yī)所取代;屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎,為中醫(yī)重新贏得了關(guān)注,為中醫(yī)現(xiàn)代化贏得了機會,黨的19大報告指出,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
我們每個人都會生病,到底看中醫(yī)還是看西醫(yī)呢?爭論特別多,出現(xiàn)大量中醫(yī)抵觸西醫(yī),西醫(yī)詆毀中醫(yī)的情況。我認(rèn)為,中醫(yī)西醫(yī)是不同的科學(xué)體系,但都是預(yù)防治療疾病,應(yīng)該中西醫(yī)并存,取長補短,不盲目站隊攻擊,以療效為準(zhǔn)。關(guān)于中西醫(yī)哪個好的爭論就好比爭論生男生女哪個好一樣,現(xiàn)代社會的共識是生男生女都好。習(xí)大大在十九大報告“實施健康中國戰(zhàn)略”章節(jié)中提出“堅持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。”黨指明了方向,所以不必再爭論。
一、西醫(yī)和中醫(yī)的區(qū)別及優(yōu)缺點
1、西醫(yī)是西方國家在微觀生物學(xué)、解剖學(xué)發(fā)展前提下,不斷運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和設(shè)備尋找病原體,對癥治療,治療過程中具有指標(biāo)化、程序化、具體化、統(tǒng)一化的特點,重點在于殺滅細(xì)菌和病毒,方便學(xué)習(xí)和傳承,其本質(zhì)是西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué),重證據(jù),已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)界主導(dǎo)。缺點是西醫(yī)對于病原不清楚的疾病無能為力,寄希望依托科技發(fā)展找到新的病原體;其次,對顯示生理指標(biāo)不明確的疑難雜癥(高血壓、糖尿病、癌癥等)無法治愈,甚至治療越積極,死亡率越高。目前,西方國家也在大量研究并發(fā)掘引入中醫(yī),將中醫(yī)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障體系。
2、中醫(yī)是中國古人通過對自然規(guī)律的思考得出“人體的構(gòu)成與運行是符合大自然構(gòu)造與運行規(guī)律”的結(jié)論,從宏觀上對病人進行審視。治療過程中通過癥狀、舌苔、脈象綜合判斷,辨清疾病的本質(zhì),從而分證施治。其特點是抽象化、整體化、規(guī)律化,重點在于調(diào)整恢復(fù)受傷害的部位,診斷結(jié)果要求醫(yī)生經(jīng)驗足、出方準(zhǔn),其本質(zhì)是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),目前在醫(yī)學(xué)競爭中處于劣勢。其缺點是無量化標(biāo)準(zhǔn),辯證結(jié)果很難完全統(tǒng)一,傳承個體差異大,確定性不高。糟粕與精華并存,容易被江湖騙子打著中醫(yī)旗號騙人。目前,中醫(yī)界也在反思改革,對中草藥進行臨床試驗篩選。
我認(rèn)為:中醫(yī)現(xiàn)代化就是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),包容和借鑒西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和技術(shù),進行現(xiàn)代化研究,獲得臨床科學(xué)數(shù)據(jù),逐步發(fā)展成為被世人都認(rèn)可的中醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。
二、中藥與西藥的區(qū)別及優(yōu)缺點
西藥全是化學(xué)合成,是使用化學(xué)原料化學(xué)合成或從天然生物體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)提制而成。西藥本質(zhì)是成分單一的微小化學(xué)物質(zhì),可進入細(xì)胞內(nèi)改變細(xì)胞的組成和結(jié)構(gòu),達(dá)到改變細(xì)胞性質(zhì)功能的目的,可直接對抗或滅殺引起疾病的病菌,服用或注射方便、見效快。西藥運作過程中會有大量資本介入,會經(jīng)過大量科學(xué)實驗,研發(fā)及推廣都會投入大量資金,研發(fā)成功后批量生產(chǎn)、盈利周期長。因此科學(xué)度高、研發(fā)時間長、宣傳力度大、藥品價格貴。其次,西藥進入細(xì)胞后不可逆,殺死病菌的同時也殺死了好的細(xì)菌,打亂體內(nèi)菌群平衡環(huán)境,導(dǎo)致免疫下降,副作用大。此外,消炎類西藥含抗生素,長期服用損害腎臟,使病菌產(chǎn)生耐藥性變異。
中藥則是將天然動植物及礦物,通過晾曬、炒炙、煅、蒸等方式炮制加工而成。中藥的本質(zhì)是天然生物細(xì)胞物質(zhì),多留在體液內(nèi)通過改善平衡細(xì)菌微生態(tài)環(huán)境,達(dá)到菌群平衡共生、病痛消失的目的,不少中藥味苦難咽、攜帶不便、見效慢。中藥可直接排出體外,不會留下后遺癥,副作用小。中藥運作過程中個體化區(qū)域化程度高,中藥的采摘和炮制直接影響中藥的質(zhì)量和療效,藥材標(biāo)準(zhǔn)很難完全統(tǒng)一,獲取成本低、生產(chǎn)周期短、很難引入資本運作。現(xiàn)代化程度低、宣傳力度小、價格便宜。野生藥材和人工藥材藥效差異大,種植戶會為提高收入大量使用農(nóng)藥化肥產(chǎn)生化學(xué)殘留,藥材商為了利益會弄虛作假改變藥性,藥材炮制為節(jié)約成本偷工減料增加毒副。此外,對動植物及礦物毒性研究認(rèn)識不足,長期服用某些未知毒性的中藥材會引起肝損傷。
我認(rèn)為:中藥現(xiàn)代化就是通過外部資本介入,用現(xiàn)代科技研發(fā)改變中藥傳統(tǒng)種植、包裝、煎煮、服用方式,更科學(xué)的選取和炮制中藥材,通過權(quán)威機構(gòu)加大對中藥成果的報道。
三、我對中醫(yī)藥現(xiàn)代化的思考
中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)起于易,隱于道,顯于醫(yī)。道教道醫(yī)與中醫(yī)同根同源,都是《易經(jīng)》所載規(guī)律的應(yīng)用及發(fā)展。因此,中醫(yī)具有古老性、哲學(xué)性、宗教性的特征,而這3大特性在注重科學(xué)、創(chuàng)新、潮流的現(xiàn)代社會很難被廣泛認(rèn)可。哲學(xué)孕育了科學(xué),但科學(xué)的發(fā)展會排斥哲學(xué),或者人們會用科學(xué)去研究哲學(xué),這也是中醫(yī)被動的現(xiàn)狀。哲學(xué)是科學(xué)的起點和終點。中醫(yī)現(xiàn)代化首先就要主動改變或修正這種類似母子關(guān)系中母親頑固、守舊、嘮叨的形象,改變?nèi)藗儗χ嗅t(yī)過時的印象。
1.首先改變傳統(tǒng)中藥店傳統(tǒng)中藥古樸柜臺陳列方式,在裝修上體現(xiàn)現(xiàn)代感,將常用功能方以西藥售賣的方式分類展示。同時引入觸摸屏等展示科技設(shè)備,內(nèi)容以科普中醫(yī)優(yōu)勢、中醫(yī)成果、中醫(yī)臨床案例為主。西藥之所以受關(guān)注,顯然和無處不在的藥店以及超市貨架擺放方式有關(guān)。
2.樹立并大力宣稱中醫(yī)典型案例,讓中醫(yī)從業(yè)者們看到曙光,更熱愛并發(fā)揚中醫(yī)。因為中醫(yī)與道家思想千絲萬縷的聯(lián)系,總有大隱隱于市,眾人皆醉我獨醒的感覺。中醫(yī)們要勇于抱團走出來,一方面證明自己,另一方面也可以沖擊那些“打著中醫(yī)幌子的牛鬼蛇神”。通過提高聲譽,讓更多普通民眾對中醫(yī)重拾信心。
3.引入外部資本,對中醫(yī)經(jīng)典方進行科學(xué)研究,對研究成果進行商業(yè)化運作,用實際利益刺激更多資本進入中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程中。藏私能安居樂業(yè),一家小康,引入外部資本則可能富甲一方,同時澤福更多老百姓。
4.單拿我從事的冬蟲夏草行業(yè)舉例,為什么蟲草價格幾十年內(nèi)顛升那么快,為什么冬蟲夏草會被產(chǎn)業(yè)化。那就是因為大量外部資本進入,大量臨床研究及衍生出的蟲草產(chǎn)業(yè)化的藥品,還有大量高檔蟲草經(jīng)銷商門店及大量廣告投放共同的效果。我們先不去夸大其負(fù)面的東西,主要從中汲取到有利于中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的一個思路。
總之,中醫(yī)現(xiàn)代化需要先改變中醫(yī)們的傳統(tǒng)思想,改變中醫(yī)經(jīng)營場所布局,改變中醫(yī)藥傳統(tǒng)運作方式,引入現(xiàn)代化管理運營先進理念,引進國際先進設(shè)備,用科學(xué)印證哲學(xué)。大力引入外部資本,對中醫(yī)方進行現(xiàn)代化研究,對中醫(yī)藥成果進行大力宣傳,讓中醫(yī)從業(yè)者們有利,也讓更多大眾健康受益。
參考文獻(xiàn):
1.陳益南,中醫(yī)與西醫(yī)各自的優(yōu)缺點
2.柴中元,放眼世界,看目前中醫(yī)、西醫(yī)之現(xiàn)狀 《中醫(yī)藥法》頒布感言
3.中華人民共和國中醫(yī)藥法
山野小朱